“头痛不是病，疼起来真要命。”这句广为流传的俗话，碰巧折射出公众敌人痛的知道误区——它常常不被看成一种需要严肃对待的疾病，而仅仅一个需要哑忍的症状。于是，抽屉里存有镇痛剂，发作了就来一派，成为多半偏头痛患者的日常。但是，这个看似惩处问题的捷径，正将越来越多的东谈主推向一个“越吃越痛”的疾病陷坑。

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被低估的“头”等大事：失能、风险与万亿事业

中国东谈主民目田军总病院神经内科医学部主任大夫于生元明白

“偏头痛是一种反复发作的、多为单侧的中重度搏动性头痛。”中国东谈主民目田军总病院神经内科医学部主任大夫于生元明白先容，它常常伴跟着恶心、吐逆、畏光、畏声等一系列症状，发作时患者往往难以正常行径。竟然情况远比“头痛”二字严重得多，于生元明白示意，“偏头痛位列全球第二大常见神经系统失能性疾病”。这里的“失能”意味着患者在发作本清楚丧失正常事业、学习和生计的武艺。数据清晰，高达79.9%的患者会在头痛时伴有恶心，高出一半的患者会出现畏光和畏声的症状。这绝非“忍忍就能往常”的不适，而是一种需要躺在阴晦舒畅房间里、恭候风暴往常的横祸体验。

中国东谈主民目田军总病院神经内科医学部主任董钊明白极端敕令社会各界赐与偏头痛患者更多纠合与关心：“孩子说头痛不成上学，不一定是为了走避课业；职工因头痛请假，也并非借口懈怠。这很可能是一种需要正视的疾病。请赐与他们信任与饱读动，相沿他们寻求科学诊治，早日解脱头痛困扰。”

中国东谈主民目田军总病院神经内科医学部主任董钊明白

偏头痛的危害远不啻于发作时的横祸，还可能作陪休眠遏止、惊惶、抑郁等21种共病。于生元明白示意，“偏头痛会增多心脑血管疾病风险，是导致卒中的非传统因素”。运筹帷幄清晰，偏头痛显耀增多卒中风险1.73倍，增多归隐性颅内病灶发生风险7.1倍。尤其在18至34岁的年青东谈主群中，偏头痛是与卒中发生有关性最强的非传统危急因素之一。

从社会经济的视角看，偏头痛的冲击一样惊东谈主。偏头痛患者每年坐蓐力下落最多可达89.2天。经测算，2023年中国由偏头痛酿成的迂回社会经济蚀本高达10718亿元，约占当年GDP总量的1%。这背后是1.3亿患者被横祸困扰、社会坐蓐力蚀本的严峻践诺。

从止痛到致痛：当镇痛剂变成“头痛源”

“咫尺公众濒临偏头痛有两个误区，一种是选择忍——该吃镇痛剂的时候不吃，其实偏头痛在发作的先行者期就应该实时进行诊疗；另外一个则是镇痛剂使用过多，尤其是一些含有成瘾性因素的复方制剂，却莫得作念好偏头痛的谨防诊疗。”于生元明白示意：“濒临剧烈头痛，服用镇痛剂是本能反映。但是，这个自救行动可能正暗暗将患者拖入另一个更复杂的疾病幽谷——药物过度使用性头痛（MOH）。”

“药物过度使用性头痛，是指原发性头痛病东谈主因过度使用头痛急性镇痛药而出现原有头痛加剧或新的头痛，一般在住手或减少过度使用的急性镇痛药物后，头痛得以缩小或隐藏。”董钊明白给出了明确界说。肤浅地讲，即是患者为了诊疗头痛而吃药，遵守药物本人导致了更往往、更严重的头痛。

那么，如何判断我方是否可能堕入了MOH的陷坑？董钊明白指出了一条明晰的“劝诫线”：每月服用旧例非甾体抗炎药高出15天，或曲普坦类特异性镇痛剂高出10天，就可能堕入“越吃越痛”的轮回。

为何治病的药会变成致病的源？董钊明白解释：“运筹帷幄清晰，恒久讹诈急性镇痛药物会引起三叉神经伤害性通路的敏化。”这种“敏化”好比让大脑的难受警报系统变得非常明锐，蓝本不会引着手痛的刺激被放大，导致头痛阈值握住缩小，发作愈发往往。

MOH已成为一个全球性的群众卫生问题。全球MOH患者约有6300万例，其个东谈主年均经济事业是偏头痛患者的3倍，是垂死型头痛患者的10倍。在我国，MOH患者占头痛门诊就诊总量的6.1%至7.4%，而在头痛众人门诊中，这个比例可高达30%至50%。

运转“清零”行动，应酬会诊逆境

我国偏头痛与MOH的诊疗近况，宛如一座浮在水面上的冰山——水面之下是遍及而千里默的患者群体。数据清晰，我国约1.3亿偏头痛患者中，就诊率仅为52.9%，意味着近一半患者从未因偏头痛就医。2015年的拜访数据清晰，我国MOH病东谈主会诊正确率仅为0.8%，患者从发病到确诊的中位时辰长达4年。尽管比年来，跟着头痛专业大夫培训的加强及头痛诊疗收集的设立和握住完善，2023年这一数字已高潮至3.5%，但较偏头痛、垂死型头痛等常见头痛类型仍有较大普及空间。

分析这一逆境的根源时，董钊明白先容：“我国由于恒久以来患者的疾病知道度低，尤其是中小城市和遍及农村地区，患者自行恒久过量服用镇痛剂比拟常见。此外，医疗资源的不及一样制约着诊疗水平。咱们发起《MOH清零面容》即是为了从压根上缩小MOH的风险，设立从筛查、会诊、诊疗的全链条步调旅途。精确识别MOH患者，灵验插手患者过度使用镇痛药物，有针对性地为MOH患者提供符合的诊疗情势和用药选择，举例CGRP受体拮抗剂。经过竟然世界运筹帷幄证实，这类药物患者在缩小每月偏头痛天数的同期，药物使用量并莫得增多，这关于需要往往使用急性镇痛药物的高风险患者而言，提供了更安全的选择。”谈到面容筹划时董钊明白示意，面容初步筹划以20家头痛中心为试点，探索灵验的MOH动态清零的经管模式，为进一步的临床诊疗旅途提供选藏的实践教会。

冲破困局：防控收集与“质控”尺度的双重护航

濒临严峻挑战，我国头痛疾病防控体系正在加速建筑措施。“中国运筹帷幄型病院学会头痛与嗅觉遏止专委会于2022年7月运转了中国头痛防控基地及体系建筑，”于生元明白先容，“面前已在宇宙范围内设立了740家头痛中心和门诊，初步建成了掩盖国内30个省（区、市）的头痛防控收集。咫尺患者在百度舆图上就不错搜索到这些专病门诊，无须曲折多个科室求医”这一体系在2023年得回了国度紧要专项相沿，是我国头痛界限首个国度级紧要专项，体现了国度敌人痛疾病界限的高度关注和喜爱。

在扩大限制的同期，诊疗质地的“质地截至”成为另一梗概点。2024年4月起，头痛防控体系组织众人团揣度、草拟了我国首个《偏头痛质控主义众人共鸣》，为医疗机构提供了步调的诊疗历程、质地截至和患者经管尺度。

于生元明白描摹了明晰的蓝图：“畴昔将陆续完善头痛防控体系，施行长入的质控尺度，普及头痛诊疗的同质化水平，最终兑现90%头痛患者在当地得到步调诊疗和疾病经管。”

濒临我国1.3亿偏头痛患者的巨大需求，从患者种植到诊疗步调，从下层医疗到顶端运筹帷幄，一场围绕“头”等大事的变革正在悄然进行。无论是于生元明白说起的“740家头痛中心与门诊”的收集建筑，也曾董钊明白瞻望的“让90%患者在当地得到步调诊疗”的愿景，齐指向一个明确的畴昔：闭幕“头痛忍忍就好”的期间，正在到来。

 

校检：韩京华 张萌

审核：磨练

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